MBA论道:我们的医生需要MBA学位吗?

很有可能在你上次体检的时候,有三个人在房间里:你,你的医生,还有你的医生的电脑。

对我们大多数人来说,这是最明显的迹象,表明医药行业正在快速变化。当你的医生询问你的症状和健康史时,他也在创造复杂的电子医疗记录,最终将用于治疗,推荐给专家,账单,甚至是确保质量控制。今天,正确对待病人不仅需要了解最有效的医疗方法,还需要领导、团队合作和复杂的数据分析——这些技能传统上是在商学院教授的,而不是医学院。

这一点也在发生变化:包括斯坦福在内的美国所有医学院中,有近一半现在开设了双博士/MBA学位课程。

在斯坦福大学商学院(Stanford Graduate School of Business)讲授医疗保健业务的私人股本公司Advent International的医生兼运营合伙人克里斯托弗•克鲁伯特(Christopher Krubert)表示:“我是怀着‘国家医生’的理想进入医学领域的。”“但我很快意识到,作为一名从业者的复杂性使我无法完全专注于临床护理。”你无法摆脱它。在过去的20年里,这个世界变得更加复杂。

当时,Krubert说:“你80%的工作是做临床医生,而另外20%是商人。”但是今天,商业方面占据了你20%的时间。那么,时间从何而来?

当医生努力回答这个问题时,我们要求Krubert讨论医学和商业培训的持续整合。1993年,他从密歇根大学的斯蒂芬·m·罗斯商学院(Stephen M. Ross School of Business)获得了MBA学位,并于2000年从芝加哥大学(University of Chicago)获得医学博士学位,并在那里接受了急救医学的培训。他建议医疗行业的企业。

那么,是什么推动了让医生更明智地对待商业的需求呢?

我列举了9个主要因素,从病人护理的后勤到疾病的复杂性和治疗,到患者的消费者意识。但它从行业整合开始。保险公司正在收购竞争对手,合并和壮大,部分原因是《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的通过。但医院也在合并。当地的医院正在路边,医院的队伍越来越大,越来越强大。医生们觉得他们的影响力越来越小,所以他们自己也在走向整合。

大多数人认为医生只需要知道如何给病人看病并与保险公司合作。你是说这比那更复杂吗?

想想今天病人护理的后勤保障。因为我们可以让人们活得更长,人口老龄化,这些人的医疗复杂性自然会增加。然后是肥胖趋势;它在美国各地都在上升,这两种现实都引发了多种疾病——糖尿病、心脏病、肺部疾病、肌肉骨骼问题、心理社会问题等等。病人可能需要很多专家,需要有人协调。

这就是为什么医生需要更多地了解领导力和团队合作?

从历史上看,医学的实践是一个独立的医生——一个医生治疗一个病人。如今,医生们不得不越来越多地与更多的医生、护理协调员和其他人合作,来照顾一个病人。治疗本身也变得越来越复杂。基因治疗,更复杂的药物和治疗方案。这一切都很好,但是对于医生来说,要跟上这一切越来越难了。成为一个更大群体的一部分可以提供医生需要的资源来优化护理。

在一个更大的商业环境中运作不带来自己的挑战吗?

医生网络正变得像空中交通管制员,试图在当今医疗保健的复杂世界中穿行。一些初级保健医生现在每天能看到40到50个病人。这种情况下,每一次相遇只需要4到5分钟,这通常会导致他们把病人转到专科医生那里。通过这一切,他们必须把成本控制在可控范围内,因为成本已经成为一个主要问题。我们的GDP中有17%用于医疗保健,而这一比例一直在上升。每个人都专注于成本,而医生的成本和效率也受到严格的衡量。

这些都是通过电子病历进行的吗?

电子病历已经成为这一过程的必要组成部分,尽管有时他们会感到沮丧,因为他们可以在实际减少医生与病人的互动的同时,增加更多的时间。好处是我们可以更好地跟踪和监控数据。此外,报销正在慢慢地从接受的“服务费用”转移到更多基于价值的支付结构。今天,如果有人来找我胸痛,我只是简单地治疗他们和比尔医疗保险治疗胸痛不管病人的结果如何。在未来,系统将着眼于病人的预后,然后根据我的服务的质量和效率付给我多少钱,部分是基于病人的调查,部分是基于客观的措施。

这就是数据分析的切入点。

数据可以成为工作的重要澄清者,而医生们需要在实践中支持它。但让我补充一点,保持个性化和人性化仍然是最重要的。

斯坦福大学的一名学生,Alexander L. Fogel,最近发表了一篇文章,建议医学院与商学院联合,在医学院的课程中进行为期四周的临床轮转,以教授新的医生领导、团队合作和数据分析。这有助于解决问题吗?

我认为这是一个伟大的想法,也是一个伟大的开端。这将帮助年轻的医生了解他们的处境。你不希望他们陷入思考,“我正在寻找一个独立的职业”,而事实上,环境是完全不同的。它让人们意识到发生了什么,并将医药和商业的重要元素融合在一起。它还向他们展示了如何最好地利用这个系统来为他们的病人取得最好的结果。

美国的《平价医疗法案》(Affordable Care Act)即将发生的变化会让情况变得更好,还是更糟?

让我们从政治因素后退一步,看看整体医疗市场。病人的病情越来越严重,但没有足够的钱。当前的成本升级是不可持续的,因此,每个人都在关注成本,这是可以理解的。关键是要节省开支,而不是通过配给制,而是通过寻找更高效、更划算的方式,同时还能提供非常好的服务。这一系统将如何完全改变目前还有待观察,但它仍将需要从医生的执业方式和消费者对医疗保健的方式转变。必须有一种运动,不仅要了解什么是最好的护理,还要了解什么是最有效的护理,以获得最佳的价值。就像我说的,医疗保健目前占美国的17%。整个国内生产总值。如果我们去掉系统中所有的低效之处,我估计我们可以减少20%。

我们中的大多数人都喜欢接受医生的治疗,而医生们并不关心账单和报销等日常琐事。病人是否应该担心他们的医疗需求会变成事后的想法?

我希望不是这样,但现在我认为这是一种风险。医生是人类。实践临床医学越来越难了。他们工作的时间更长,但通常他们赚的钱不多,有时赚的钱也少了。在他们放弃之前,他们能坚持吗?它会开始影响病人的护理吗?我们还能吸引最好和最聪明的人进入这个领域吗?解决这一问题的第一阶段将是消除低效。医生需要尽可能的高效。任何时候你超载一个系统,就会有更多的错误空间。与此同时,我们需要确保行医并不全是为了关注成本——医生们关注的是病人的需求。

改变医生的行为很难吗?

医生都是有主见的人。我们希望他们成为。但他们也是非常聪明的人,习惯于理解数据。他们乐于接受改变,这将有助于他们的实践变得更好。他们明白经营智慧企业的价值主张:他们的病人得到了更好的照顾,他们获得了良好的生活,他们的生活变得更加轻松。他们对理性选择非常敏感,如果结果更好,他们愿意做出改变。

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